The collaboration between family medicine groups and the community organizations
of the region of Saguenay-Lac-Saint-Jean
principal Investigators
Marie-Eve Poitras, Louis Gagnon,
Yoan Vaillancourt, Janie Thibeault,
Anaëlle Morin
Funding
$ 5,000
Discretionary funds of the associate dean of the University of Sherbrooke
Study setting
Saguenay-Lac-Saint-Jean
Themes
Interprofessional collaboration, primary care, FMG, community organizations, services
Why?
Chronic diseases related to an aging population, psychiatric illnesses, and psychosocial issues are steadily increasing. Multiple services are available to the population in the Saguenay—Lac-Saint-Jean (SLSJ) region. Given the complex and multidimensional needs of the population, the goal is to move toward a model of shared care and services. It is therefore important for professionals working in Family Medicine Groups (FMGs) to strengthen their collaboration with community care workers in local community organizations. However, challenges have been observed in communication between these two sectors and in the coordination and integration of their respective services.
In 2019–2020, we conducted three focus groups with 24 community organizations and six primary care service managers to assess the current state of intersectoral collaboration between the community and medical sectors. You can learn more about the results of this work right here.
What are our goals?
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To assess the interest of primary care professionals in developing a partnership with community organizations (to be completed before moving on to objectives 2 and 3).
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To develop mechanisms that allow partners (primary care and community) to get to know each other better.
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To develop an effective and accessible intersectoral collaboration process.
Ultimately, our goal is to improve access to services and enhance the population's quality of life by ensuring they receive the right resources at the right time according to their needs.
How?
This project is based on participatory research using a descriptive qualitative design. Four workshops were conducted using an Appreciative Inquiry Process (Definition, Discovery, Dream, and Design) to identify collaboration challenges, assess barriers and facilitators, prioritize areas for action, and co-create an ideal future. The study population included family physicians, registered nurses, psychologists, quality improvement agents, social workers working in FMGs, patients, and community care workers.
Results obtained
From April to November 2022, four co-creation workshops were held with the participation of a registered nurse, a social worker, three family physicians, a psychologist, a quality improvement agent, five community care workers, and a patient partner (n=13). Participants came from two Community Development Corporations and four Family Medicine Groups (FMGs). Progress, obstacles, facilitators, and changes throughout the process were documented using the Appreciative Inquiry Process through the following steps: Contextualization (Definition), Appreciating what is (Discovery), Imagining what could be (Dream), and Innovating what will be (Design).
Following the workshops, three innovation priorities were identified:
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Developing mutual understanding between FMG’s professionals and community care workers from community organizations
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Building a common entry point
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Educating the population about community services and those offered in FMGs
The various participants agree that these priorities must be implemented to achieve the goal of improving intersectoral collaboration between Family Medicine Groups (FMGs) and community organizations.
Thanks to this project, we co-created with stakeholders an intervention model that can be deployed in FMGs and community organizations to enhance communication and intersectoral collaboration between FMG’s professionals and community care workers. We also provided recommendations to the different management teams to support the strengthening of this intersectoral collaboration.
Phase 2
Collaboration entre organismes communautaires et équipe de soins de première ligne
principal Investigators
Marie-Eve Poitras,
Andréa Lessard,
Louis Gagnon
Funding
70 000$
Département de médecine de famille et de médecine d'urgence FMSS de l'Université de Sherbrooke
Study setting
Chicoutimi et Alma
Themes
Intersectorialité, collaboration interprofessionnelle, GMF, GMF-U, organismes communautaires, soins primaires, première ligne
Pourquoi?
La collaboration entre les ressources communautaires et les services de santé de première ligne est reconnue par l'Organisation mondiale de la santé comme une façon prometteuse pour offrir des soins plus complets et mieux adaptés aux besoins des patients. Les évidences suggèrent qu'une collaboration renforcée entre les organisations médicales et non médicales augmente la satisfaction, l'autonomisation, la fonctionnalité ainsi que la qualité de vie des patients qui en bénéficient. De plus, cette collaboration semble améliorer l'accès aux services et le contrôle des maladies. Les organismes communautaires, les groupes de médecine de famille (GMF) et les GMF universitaires (GMF-U) œuvrent déjà sur chacun des territoires du Québec à améliorer le bien-être des populations. Augmenter la collaboration entre ces 2 secteurs semble donc d'une avenue intéressante pour faire face aux besoins croissants en santé de la population québécoise, à partir des ressources déjà en place. Une étude menée en 2022-2023 par notre équipe a permis d'identifier 3 étapes essentielles pour développer cette collaboration : mieux se connaître entre les partenaires, avoir un système de référencement et offrir davantage d'éducation aux personnes patientes. Nous effectuons actuellement la première étape : apprendre à se connaître entre les secteurs pour mieux collaborer.
Comment?
Nous avons réuni une équipe de 16 personnes collaboratrices qui travaillent, selon une approche de recherche participative, à développer, implanter et tester un modèle de formation qui seront offerts sur les territoires de Chicoutimi et d’Alma.
Ce modèle comprend quatre modules :
Module 1
Connaître et collaborer avec le milieu communautaire
Pour les personnes professionnelles et stagiaires œuvrant en GMF et GMF-U
Durée : 1 heure en présence
Début projeté à l’automne 2025
Module 2
Connaître et collaborer avec les GMF et GMF-U
Pour les personnes travaillant dans les organismes communautaires et stagiaires
Durée : 1 heure en présence
Début projeté à l’automne 2025
Compléments à la formation
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Un document de référence par secteur pour soutenir l’accès aux ressources et faciliter le référencement.
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Une innovation pédagogique pour programme de résidence en médecine de famille.
Module 3
Introduction au partenariat intersectoriel entre le milieu communautaire et les GMF et GMF-U
Ce module inclut une activité de socialisation
Pour les personnes intervenantes des deux milieux
Durée : 3,5 heures en présence
Début projeté à l’automne 2026
Module 4
Enseigner la collaboration avec les organismes communautaires dans un contexte de supervision en GMF et GMF-U
Pour les personnes professionnelles de la santé qui supervisent en GMF ou GMF-U
Durée : 2 heures en présence
Début projeté à l’automne 2026
Les retombées du modèle de formation seront évaluées à partir de questionnaires aux personnes participantes à 0,1 et 3 mois (quantitatif), d'entrevues individuelles semi-structurées et de notes terrains (qualitatif).
Résultats visés
Apprendre à se connaître constitue une première étape essentielle pour bâtir une collaboration solide et durable. Favoriser une collaboration efficace entre les organismes communautaires et les services de première ligne représente une piste prometteuse pour relever les défis actuels en santé.
À terme, si le modèle de formation s'avère efficace, nous souhaitons développer une boite à outils permettant de déployer cette initiative à plus grande échelle. En attendant la publication des résultats, l’équipe partagera l'avancement de ses travaux dans différents congrès scientifiques et auprès de ses partenaires locaux.
Partenaires clés
Au CIUSSS Saguenay Lac-St-Jean :
Direction de la première ligne et des services multidisciplinaires, Direction de la santé publique, Direction des services de proximité, Direction des soins infirmiers, de l'enseignement, de la recherche et de l'innovation et le Département territorial de médecine familiale.
Au niveau de l'enseignement :
Département de médecine de famille et de médecine d'urgence de Université de Sherbrooke et l'Équipe intersectorielle responsabilité sociale des programmes de formation en santé au Saguenay Lac-St-Jean.
Au niveau communautaire :
Les Corporations de développement communautaire du ROC (Chicoutimi et les environs) et du Lac St-Jean Est, la Table de concertation promotion/prévention de Chicoutimi.
